Apakah mungkin bagi NHIF untuk mengganti kami jumlah tambahan yang dibayarkan untuk sambungan buatan?

Daftar Isi:

Apakah mungkin bagi NHIF untuk mengganti kami jumlah tambahan yang dibayarkan untuk sambungan buatan?
Apakah mungkin bagi NHIF untuk mengganti kami jumlah tambahan yang dibayarkan untuk sambungan buatan?
Anonim

Ibuku menjalani penggantian lutut dengan yang buatan. Kami meminjam jumlah yang harus kami bayar ekstra untuk sambungan. Apakah mungkin bagi NHIF untuk mengganti kami? Jika jawabannya ya, apakah ada tenggat waktu dan apa itu untuk mengirimkan faktur untuk sendi yang diganti ke RZOK untuk penggantian?

Zlatka Mihailova, kota Varna

Jalur klinis 218 "Prosedur operasi dengan aloplasti sendi pinggul dan lutut" termasuk penempatan prostesis sendi untuk sendi lutut. NHIF hanya membayar peralatan medis yang digunakan dalam perawatan medis rumah sakit jika termasuk dalam apa yang disebut Daftar alat kesehatan yang dibayar oleh NHIF dalam hal perawatan medis di rumah sakit.

Dokumen telah dipublikasikan di situs web NHIF. Perangkat medis yang paling cocok ditentukan oleh dokter yang merawat. Bergantung pada jenis/jenis perangkat medis yang dimasukkan, yang nilainya dibayarkan oleh NHIF di luar biaya jalur klinis, Dana membayar institusi medis jumlah yang sesuai hingga nilai yang ditunjukkan pada setiap item dalam daftar (misalnya untuk sendi lutut - 2.970 BGN, 2700 BGN…)

Jika pasien meminta untuk dipasangi alat kesehatan yang lebih mahal, ia membayar jumlah tambahan di atas yang disediakan oleh Dana Asuransi Kesehatan.

Fasilitas medis untuk bantuan rumah sakit menerbitkan faktur kepada pasien, yang harus secara akurat menyebutkan nama perangkat medis/implan/konsumsi yang dimasukkan, jumlah dan harganya.

Jumlah yang dibayarkan oleh NHIF ditransfer ke fasilitas medis, bukan ke pasien, setelah perangkat medis implan diperhitungkan dalam urutan tertentu. Kami menetapkan bahwa NHIF tidak memiliki dasar hukum untuk mengganti pasien yang diasuransikan kesehatan, karena institusi tersebut hanya memiliki hubungan kontraktual dengan penyedia perawatan medis.

Mungkin, Anda dapat meminta bantuan dari Direktorat "Bantuan Sosial" yang relevan di Kementerian Tenaga Kerja dan Kebijakan Sosial dengan mengajukan aplikasi untuk deklarasi di bawah prosedur yang ditujukan untuk pemberian bantuan keuangan satu kali.

Direkomendasikan: