Dr. Ilio Stoyanov: 3.600 wanita Bulgaria terkena kanker payudara setiap tahun

Daftar Isi:

Dr. Ilio Stoyanov: 3.600 wanita Bulgaria terkena kanker payudara setiap tahun
Dr. Ilio Stoyanov: 3.600 wanita Bulgaria terkena kanker payudara setiap tahun
Anonim

Kanker payudara adalah salah satu diagnosis yang paling sulit di benak setiap wanita. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, gaya hidup modern menyebabkan peningkatan kejadian penyakit ini. Bintang Hollywood Angelina Jolie tidak hanya menjalani mastektomi ganda untuk menghindari risiko terkena kanker, tetapi juga menceritakan kepada dunia tentang serangkaian tes dan prosedur yang berhasil diselesaikan pada April 2013. Keputusan untuk mengangkat payudaranya dibuat aktris tersebut setelah ibunya, Marcheline Bertrand, meninggal pada tahun 2007 karena kanker ovarium, dan setelah tes Angelina sendiri membuktikan adanya gen BRCA. Menurut para ahli, kehadiran gen ini berarti pembawanya memiliki risiko 87% terkena kanker payudara dan 50% risiko kanker ovarium

Wanita mana yang harus menjalani tes genetik? Apa jalan yang harus mereka ambil untuk menghindari perkembangan proses tumor? Pertanyaan-pertanyaan ini dijawab oleh ahli onkologi plastik Dr. Ilio Stoyanov.

Dr. Stoyanov, kapan orang pertama kali berbicara tentang kanker payudara dalam sejarah?

- Penyakit ini sudah dijelaskan dalam papirus Mesir. Namun, pada kenyataannya, awal onkologi modern dimulai pada abad ke-17 - ke-18, ketika upaya pertama pembedahan dilakukan. Pada tahun 1895, ahli bedah William Halsted membuat apa yang disebut mastektomi radikal. Sejak itu, pengobatan modern kanker payudara juga dimulai. Ini telah mengalami perkembangan besar, sekarang lebih dari 60.000 kombinasi dan pilihan pengobatan diketahui sesuai dengan hasil histologis, stadium penyakit, faktor prognostik dan kecenderungan genetik wanita tersebut. Perawatan tidak hanya mencakup pembedahan, tetapi juga terapi radiasi, terapi obat, psikoterapi.

Apa morbiditas di negara kita dan di seluruh dunia?

- Jumlah wanita yang menderita kanker payudara di dunia meningkat pesat. Setiap tahun, 321.000 kasus baru ditemukan di Eropa saja, menurut informasi dari Organisasi Kesehatan Dunia. Trennya mendunia, tidak hanya di Bulgaria. Antara 3.500 dan 3.600 wanita jatuh sakit karena kanker payudara di negara kita setiap tahun, dan antara 1.000 dan 1.200 meninggal karena penyakit ini

Kecenderungan untuk meremajakan penyakit juga diamati - karsinoma payudara lebih sering ditemukan pada wanita muda. Kami tidak tahu pasti alasannya, tetapi kemungkinan besar terkait dengan gaya hidup, pola makan, melahirkan di usia yang lebih tua, penggunaan hormon dan persiapan kontrasepsi yang berlebihan.

Menstruasi dini, persalinan terlambat atau menopause terlambat, penggunaan alkohol yang berlebihan adalah salah satu faktor utama yang paling mungkin mempengaruhi kejadian penyakit. Telah terbukti bahwa wanita yang minum 80 ml konsentrat setiap hari atau jumlah alkohol yang sama dari jenis lain lebih mungkin untuk menderita kanker payudara. Kontrasepsi hormonal dan penggunaan sediaan hormonal secara umum, jika telah berlangsung lebih dari 10 tahun, juga meningkatkan risiko terkena kanker payudara.

Apakah pasien mastektomi preventif meningkat setelah prosedur radikal Angelina Jolie?

- Sebaliknya, ada gerakan Brown yang kacau. Perempuan tidak akrab, tidak tahu apa yang harus dilakukan dan berkeliaran tanpa tujuan melalui penelitian dan konseling. Ada pasien fibroadenoma yang mengangkat kelenjar, lalu memasang implan dan merasa tidak enak badan.

Apa arti gen BRCA 1 dan 2?

- Ini adalah gen yang memproduksi protein penekan tumor. Mereka memperbaiki struktur DNA yang rusak dengan memberikan materi genetik ke sel. Namun, beberapa orang memiliki mutasi pada gen ini dan mereka tidak menjalankan fungsinya. Dan dari DNA yang rusak di payudara inilah proses tumor berkembang. BRCA 1 bertanggung jawab atas gen payudara dan BRCA 2 bertanggung jawab atas ovarium.

Jika kanker ovarium terdiagnosis dan ada gen BRCA 2, apakah payudara kita juga harus dipantau?

- Sangat jarang membawa hanya satu gen, dalam banyak kasus mereka terkait.

Hanya wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium yang dapat membawa mutasi BRCA? Apakah mereka juga diwarisi melalui garis ayah?

- Mutasi gen ini dapat diturunkan dari satu atau orang tua lainnya, atau keduanya. Jika salah satu orang tua membawa mutasi BRCA, Anda memiliki peluang 50% untuk mewarisi mutasi

Setiap wanita dengan masalah genetik keluarga harus memikirkan dan menjalani tes status pembawa BRCA. Yang paling penting adalah menjelaskan jalan apa yang harus diikuti. Pertama, seorang ahli genetika dikunjungi untuk konsultasi. Skema dan diagram dari seluruh genus digambar dan risiko penyakit dalam persentase ditentukan. Langkah selanjutnya adalah pengujian genetik di laboratorium khusus. Jika dia ternyata pembawa BRCA, wanita itu biasanya panik. Kabar baiknya adalah bahwa algoritme sudah dipetakan. Konsultasi dengan ginekolog mengikuti. Pemeriksaan oleh mammologist, pemeriksaan ultrasound dan resonansi magnetik nuklir adalah wajib. Ini adalah diagnosis instan yang menunjukkan bagaimana kondisi jaringan kelenjar.

Dengan resep dari ahli mammologi, wanita tersebut pergi ke ahli onkologi, yang meninjau semua dokumentasi, melakukan penelitiannya sendiri dan memberikan kesimpulan. Jika saat ini tidak ada bukti kanker, pasien dipantau setiap tiga sampai empat bulan. - Jika hasil tes genetik negatif? - Dalam kasus beban keluarga, dan ini adalah motif yang cukup serius, wanita harus membangun rezim dan mengunjungi mammologist setiap empat bulan, siapa yang akan memantau kondisi j. Prophylactic mastectomy - pengangkatan kelenjar susu, secara signifikan mengurangi risiko kanker payudara. Itulah mengapa penelitian genetik adalah kesempatan untuk hidup lebih lama.

Dalam kasus karsinoma satu payudara, apakah payudara yang lain juga diangkat?

- Ya, itu bagus. Jika tumor kecil ditemukan di satu payudara dan pembawa mutasi BRCA1, lebih baik untuk mengangkat yang lain juga. Ketika seorang pasien memiliki fibroadenoma, itu tidak mengarah pada perkembangan kanker payudara. Dalam kasus fibroadenoma multipel pada satu atau kedua payudara, tidak perlu dilanjutkan dengan mastektomi profilaksis.

Siapa yang menentukan jenis mastektomi?

- Metode dan jenis mastektomi ditentukan oleh ahli bedah dan oleh karena itu operasi ini paling baik dilakukan oleh ahli onkologi plastik. Seiring dengan pengangkatan kelenjar, pengencangan payudara, pembesaran dan pembentukan dapat dilakukan.

Kapan psikolog dibutuhkan untuk bergabung dengan tim?

- Saat membawa gen BRCA 2. Ketika ovarium dan saluran tuba diangkat, wanita memasuki menopause yang diinduksi secara artifisial. Bagi kebanyakan orang, terutama kaum muda, ini benar-benar mengejutkan.

Psikis, gaya hidup, sikap terhadap orang lain dan dunia berubah. Kemudian psikolog membantu mereka mengatasi gangguan dan mengatur ulang ke gelombang lain.

Membuat keputusan tentang operasi itu sulit. Juga sulit bagi ahli bedah - operasi berlangsung 4-5 jam. Tapi setiap kasus berbeda. Ini ditentukan selama konsultasi. Pendekatan untuk setiap pasien bersifat individual.

Siapa yang membiayai penelitian dan operasi di negara kita? Bagaimana di negara lain?

- Di semua negara mulai dari Beograd dan seterusnya, pengujian genetik ditanggung oleh dana kesehatan mereka, termasuk operasi plastik, implan, dan lainnya. Di negara kita, semua orang membayarnya sendiri. Biaya pengujian genetik lebih dari BGN 2.000

Seberapa sering kita harus pergi ke dokter untuk menghindari operasi besar?

- Sejak usia 20 tahun, wanita harus belajar cara memeriksa payudara sendiri. Pemeriksaan ini memakan waktu 10 menit dan dilakukan seminggu setelah siklus Anda. Pemeriksaan klinis pertama dianjurkan setelah usia 35 tahun untuk wanita yang tidak memiliki keluhan, dan mammogram pertama pada usia 40 tahun.

Situasinya benar-benar berbeda dengan wanita yang dibebani dengan keluarga atau mereka yang memiliki keluhan. Dengan mereka, pemeriksaan harus dimulai lebih awal dan lebih sering. Tes genetik BRAK 1 dan BRAK 2, resonansi magnetik nuklir dan tes dan penelitian khusus lainnya telah dilakukan.

Hati-hati dengan rokok dan hormon

Beban keluarga adalah salah satu faktor risiko terpenting untuk kanker payudara. Penting jika kerabat sakit tidak hanya pada baris pertama, tetapi bahkan pada baris kedua. Namun, gaya hidup juga sangat penting dalam memicu penyakit. Penggunaan terapi sulih hormon dalam jangka panjang terbukti memiliki peran negatif. Kelebihan berat badan, alkohol, bahkan rokok semuanya berhubungan dengan kanker. Stres juga sangat penting. Nutrisi juga sangat penting - menu Mediterania, kaya akan minyak zaitun dan sayuran, adalah yang paling sehat. Diyakini bahwa karena itu, orang-orang ini cenderung tidak menderita kanker payudara. Makanan tinggi kolesterol dan lemak, bagaimanapun, memiliki efek sebaliknya. Sangat penting bagi seseorang untuk aktif secara fisik, berolahraga, saran spesialis

Gatal dan panas

adalah beberapa gejala

Perjuangan melawan kanker payudara ditandai dengan gejala yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis. Namun, penting untuk diketahui bahwa gejala-gejala ini tidak selalu merupakan bukti definitif adanya kanker. Terkadang mereka menunjukkan gangguan hormonal atau lainnya. Beberapa tanda yang familiar dan lebih jelas terkait dengan perubahan struktur payudara, benjolan, perubahan warna kulit dan/atau jenis puting, dll

Namun, ada juga beberapa tanda yang sedikit lebih tidak biasa yang hampir tidak Anda kaitkan dengan keberadaan kanker. Nyeri dan nyeri tekan di area payudara adalah fenomena normal selama menstruasi, tetapi dengan adanya kanker payudara, ketidaknyamanan ini juga muncul di luar periode siklus bulanan. Selain itu, pembengkakan dan kehangatan bisa menjadi tanda kanker payudara inflamasi yang kurang dikenal. Ini menyebabkan pembengkakan dan gatal-gatal dan bisa menyakitkan.

Kebanyakan wanita yang pernah mengalami kondisi seperti ini melaporkan bahwa pada awalnya mereka mengira itu adalah reaksi alergi yang berhubungan dengan kesemutan dan gatal-gatal. Tanda paling khas dari kanker payudara inflamasi adalah kemerahan, yang mungkin hilang secara berkala, kemudian muncul kembali.

Perubahan pada kulit payudara juga sangat khas dari penyakit ini - ada perubahan tekstur kulit yang mengarah pada munculnya apa yang disebut kulit jeruk. Perlu diingat bahwa jenis kanker ini berkembang relatif cepat. Oleh karena itu, kemerahan, gatal, rasa hangat yang tidak dapat dijelaskan di area payudara, perubahan penampilan kulit, serta peningkatan ukuran payudara secara tiba-tiba memerlukan tindakan segera

Sakit punggung terkadang berasal dari metastasis

Dalam banyak kasus kanker, nyeri terlihat di punggung, biasanya di bagian atas di antara tulang belikat. Sayangnya, rasa sakit ini sering dianggap sebagai otot, dikaitkan dengan masalah tulang belakang, keseleo tendon, dll.

Tapi perkembangan tumor jauh di dalam jaringan kelenjar susu adalah penyebab yang sangat umum dari ketidaknyamanan di daerah punggung. Kemungkinan lain terkait dengan metastasis di area tulang rusuk atau tulang belakang.

Penelitian menunjukkan bahwa kelenjar getah bening aksila adalah tempat pertama penyebaran sel tumor. Dan sama seperti pembengkakan kelenjar getah bening di daerah tenggorokan dan leher yang merupakan tanda flu, pembengkakan kelenjar getah bening di daerah ketiak dapat menunjukkan adanya tumor. Setiap rasa sakit, nyeri tekan, penebalan atau pembengkakan di daerah ketiak adalah alasan serius untuk pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh.

Salah satu tanda umum adanya tumor adalah perubahan warna dan bentuk puting. Perasaan saat menyentuh puting juga berubah - sensitivitasnya menurun, yang dirasakan terutama saat berhubungan seks. Dan banyak lagi - keluarnya cairan dari puting susu, mirip dengan susu, lebih jernih, atau berdarah bisa menjadi sinyal pasti adanya tumor.

Sudah diterima secara umum bahwa tanda kanker payudara yang paling terlihat adalah benjolan. Namun, hal ini tidak terjadi. Ditemukan bahwa pada banyak pasien, satu payudara mulai berbeda secara signifikan dari yang lain dalam bentuknya. Paling sering, satu payudara menjadi lebih elips daripada yang lain. Karena itu, pantau secara teratur perubahan bentuk payudara Anda. Lakukan bahkan tanpa adanya fitur pembeda lainnya.

Direkomendasikan: