Deyan Denev: Menghentikan terapi yang menyelamatkan jiwa di 2018

Daftar Isi:

Deyan Denev: Menghentikan terapi yang menyelamatkan jiwa di 2018
Deyan Denev: Menghentikan terapi yang menyelamatkan jiwa di 2018
Anonim

Banyak terapi obat baru yang diterima pasien di sebagian besar negara Eropa di bawah Dana Asuransi Kesehatan mungkin tetap tidak tersedia untuk orang Bulgaria pada tahun 2018, demikian peringatan Asosiasi Produsen Farmasi Penelitian di Bulgaria (ARPharM). Pasalnya, moratorium pembayaran mereka oleh Dana Jaminan Kesehatan Nasional pada 2018, diadopsi oleh Dewan Pengawas NHIF. Keputusan itu juga harus diadopsi oleh parlemen. Di antara terapi baru yang akan dipengaruhi moratorium, ada terapi yang telah direkomendasikan untuk pembayaran berdasarkan penilaian teknologi kesehatan dan kontrak diskon telah diselesaikan dengan kondisi yang menguntungkan bagi NHIF. Demikian komentar ketua ARPharM, Deyan Denev mengenai kasus ini.“Dokter”

Pak Deneuve, pasien mana yang akan terkena moratorium pembayaran obat baru?

- Ini adalah pasien dengan onkologi, pernapasan, beberapa penyakit langka dan banyak lainnya. Mereka tidak akan memiliki akses ke terapi baru pada tahun 2018, terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar dari mereka telah dinilai sesuai kebutuhan oleh pasien Bulgaria berdasarkan penilaian teknologi kesehatan dan telah direkomendasikan untuk penggantian oleh Dana Kesehatan. Untuk beberapa obat-obatan, sudah ada kontrak yang disepakati untuk diskon dengan kondisi yang menguntungkan bagi Departemen Keuangan. Terapi yang menyelamatkan jiwa atau untuk penyakit yang saat ini tidak ada pengobatannya, dan ada juga terapi yang lebih hemat biaya daripada yang saat ini dibayarkan oleh Dana.

Deyan Denev

Apakah menurut Anda jika tidak ada moratorium, NHIF akan meningkatkan biaya obat-obatan?

- Tentu saja, moratorium tidak akan mengurangi biaya obat-obatan. Biasanya, pada tahun-tahun pertama inklusi untuk penggantian, terapi baru tidak menghasilkan terlalu banyak biaya. Masalah di sini adalah untuk mengelola sistem, untuk memilah terapi yang dibutuhkan oleh pasien Bulgaria dari yang tidak, berdasarkan penilaian teknologi kesehatan. Dan kemudian Departemen Keuangan dapat bernegosiasi dan mencapai kondisi yang paling menguntungkan bagi Bulgaria. Ada dasar hukum seperti itu. Ini hanya masalah kemauan dan kompetensi dari pihak institusi untuk melakukannya. Pemberlakuan moratorium dalam praktiknya berarti penolakan untuk mengelola sistem.

Kepala Perbendaharaan - Prof. Kamen Plochev, menjelaskan moratorium dengan kekurangan anggaran NHIF yang parah

- Pernyataan Prof. Plochev terdengar sangat aneh dengan latar belakang peningkatan anggaran Perbendaharaan sebesar 400 juta BGN yang dipublikasikan secara luas. Justru karena Dana memiliki sumber keuangan yang terbatas, perusahaan farmasi memberikan kompensasi yang cukup besar untuk biaya obat setiap tahun. Tahun ini 130 juta BGN. Tahun depan, Dana sendiri berencana mengumpulkan BGN 160 juta dari potongan harga obat. Jika diskon besar ini tidak dapat membantu memperkenalkan terapi baru yang dinilai perlu untuk pasien Bulgaria dan disetujui untuk digunakan di Eropa, maka diskon tersebut tidak ada artinya.

OBAT MENUNGGU

Obinutuzumab dan Venetoclax untuk mengobati leukemia limfositik kronis (CLL), kanker darah dan sumsum tulang.

Nintedanib dan Pirfenidone untuk mengobati fibrosis paru idiopatik, penyakit paru progresif yang langka dan fatal. Saat ini NHIF tidak memberikan pengobatan.

Blinatumomab untuk pengobatan leukemia limfoblastik akut, yang merupakan keganasan langka dan fatal.

Tofacitinib untuk pengobatan pasien dewasa dengan artritis reumatoid sedang hingga berat yang tidak memiliki respons yang memadai atau tidak toleran terhadap pengobatan sebelumnya.

Palbociclib adalah yang pertama menerima persetujuan dari European Medicines Agency, kelas pengobatan baru untuk pengobatan kanker payudara metastatik hormon-positif.

Carfilzomib dalam kombinasi dengan deksametason untuk pengobatan pasien dengan multiple myeloma yang kambuh atau refrakter.

Trametinib dalam kombinasi dengan dabrafenib untuk pengobatan pasien dewasa dengan melanoma yang tidak dapat direseksi atau metastatik dengan mutasi BRAF V600.

Pasireotide LAR untuk pengobatan pasien dewasa dengan akromegali pada pasien dewasa yang tidak dapat dioperasi.

Everolimus untuk pengobatan pasien dewasa dengan angiomyolipoma ginjal dan untuk pengobatan astrositoma sel raksasa subependymal terkait dengan kompleks tuberous sclerosis.

Mepolizumab untuk mengobati asma berat.

Osimertinib untuk pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil.

Elena Georgieva: Jika obat kami ditolak di Bulgaria, kami akan pergi ke luar negeri

Elena Georgieva hidup dengan leukemia limfositik kronis. Sebagai perwakilan dari Asosiasi Limfoma Bulgaria, kami memintanya untuk mengomentari penangguhan akses obat baru pada tahun 2018, termasuk untuk penyakitnya

Ms. Georgieva, terapi apa yang telah Anda lalui sejauh ini?

- Saya adalah pasien leukemia limfositik kronis termuda yang masih hidup. Saya lahir pada tahun 1980. Penyakit saya adalah karakteristik orang tua, tetapi batas usia semakin berkurang. Saya berusia 30 tahun ketika saya didiagnosis dengan penyakit ini. Dalam hal ini, terapi tidak dapat diterapkan untuk jangka waktu maksimum. Tetapi saya menemukan seorang dokter yang dengan tergesa-gesa menempatkan saya pada terapi yang paling kuno, dan di situlah masalah saya dimulai. Alih-alih menekan leukemia, kami mengembangkannya. Tapi kemudian saya menemukan dokter di Hematologi di Darvenica quarter. Saya telah melalui semua obat lini pertama. Saya telah menggunakan inhibitor lini kedua selama satu tahun sekarang dan berharap untuk bertahan lama - 2 hingga 5 tahun. Mereka memilih bahwa obat ini harus digunakan oleh pasien dalam jumlah terbatas karena harganya sangat mahal.

Apakah Anda menunggu obat yang ditangguhkan oleh moratorium NHSOC?

- Saya berada di sebuah seminar di Madrid pada kesempatan presentasi obat yang dimaksud. Kemungkinannya sangat bagus, karena dia bisa membuat pasien sembuh total dalam waktu enam bulan. Bagaimanapun, obat ini adalah bagian dari terapi yang diterima secara resmi di UE, dan kita sebagai warga negara anggota harus memiliki akses ke obat itu di negara kita sendiri. Semua orang mengatakan bahwa kita tidak boleh dirawat di luar negeri, bahwa terapi juga tersedia di Bulgaria. Obat yang dimaksud tidak boleh diresepkan untuk penggunaan massal, tetapi harus tersedia untuk kasus yang parah, untuk pasien muda seperti saya yang tidak merespon obat lini pertama, terhadap obat standar. Kami, pasien yang cocok dengan obat baru, tidak begitu banyak. Tetapi jika tidak ada akses ke sana, para dokter melihat diri mereka dalam keajaiban. Kemudian kami mengulangi kemoterapi dari pengobatan lini pertama, yang dalam banyak kasus tidak memberikan hasil apa pun. Bagaimanapun, kami mencari cara untuk menyembuhkan diri kami sendiri, dan jika itu tidak terjadi di Bulgaria, itu akan terjadi di luar negeri. Namun, dana kesehatan tetap berkewajiban untuk membayar pengobatan ini.

Ternyata Dana Jaminan Kesehatan tidak menghemat uang moratorium karena akan berobat ke luar negeri?

- Ya. Dia berkewajiban untuk membayar tidak hanya untuk pengobatan di luar negeri, tetapi juga untuk terapi lama, yang biayanya tidak kurang dari yang baru. Dengan cara ini, NHIF tidak menghemat uang, tetapi memperburuk kondisi kesehatan pasien dan membatasi kemampuan dokter untuk mengobati secara memadai, dan uang menjadi sia-sia.

Saya telah melihat daftar obat baru yang tidak akan tersedia mulai tahun depan dan saya yakin bahwa ini adalah terapi untuk penyakit yang tidak ada pengobatan lain. Mereka tidak dapat menghalangi orang dari terapi ini karena tanpa mereka kondisi mereka akan memburuk.

Uang tidak disimpan dengan cara ini. Saya berharap Menteri Perekonomian yang baru dapat memahami hal ini secepat mungkin. Jika saya tidak dirawat dengan baik, alternatif saya adalah transplantasi, dan biayanya jutaan.

Direkomendasikan: