Menjaga harapan untuk kebahagiaan

Daftar Isi:

Menjaga harapan untuk kebahagiaan
Menjaga harapan untuk kebahagiaan
Anonim

Penciptaan dan kelahiran kehidupan baru paling sering dikaitkan dengan kegembiraan besar bagi setiap wanita dan pasangan. Namun, terkadang konsepsi anak impian mengalami hambatan serius, membutuhkan perencanaan jangka panjang yang tepat dari pihak mitra dan tidak dapat terjadi tanpa konsultasi dengan spesialis terlatih. Ini tentang kasus-kasus ketika kemungkinan masa depan untuk menciptakan generasi terancam oleh penyakit onkologis dan pengobatannya.

Dalam praktik lama mereka, spesialis reproduksi dari Kompleks Medis "Dr. Shterev" telah berulang kali berkonsultasi dengan wanita, pria, dan pasangan yang didiagnosis dengan berbagai jenis kanker yang ingin mempertahankan kemampuan reproduksi mereka

Dalam praktik medis, sulit bagi ahli onkologi dan spesialis reproduksi untuk menentukan

betapa pentingnya menjaga kesuburan pada pasien kanker,

untuk memberikan saran dan konseling perilaku yang tepat kepada pasien ini. Pasien yang didiagnosis dengan kanker sendiri paling sering juga tidak mencari konseling dan tidak mendiskusikan pilihan untuk mempertahankan kemampuan reproduksi mereka. Cukup dimengerti, ini karena beberapa prasyarat. Pertama-tama, fokus pasien yang dapat dimengerti pada penyakit onkologis mereka. Kedua, ketidaktahuan mereka akan bahaya potensi hilangnya kesuburan. Ketiga, bahkan dengan kesadaran akan ancaman terhadap potensi reproduksi mereka di masa depan, ada ketakutan yang masuk akal bahwa menunda pengobatan onkologis dapat menyebabkan memburuknya penyakit dan hasil yang fatal. Reaksi alami pada saat yang sulit ini bagi setiap individu dan keluarga adalah untuk fokus menghadapi masalah yang mendesak dan mengesampingkan pertanyaan yang berkaitan dengan rencana masa depan untuk menciptakan generasi. Namun, sangat sering terjadi bahwa orang-orang usia reproduksi, yang telah menjalani pengobatan yang berhasil untuk penyakit onkologis, melanjutkan keinginan mereka untuk hamil di kemudian hari. Dalam kasus ini, jika tindakan tepat waktu untuk menjaga kesuburan tidak diambil, kemungkinan memiliki anak akan hilang.

Kemoterapi dan terapi radiasi pada kanker terbukti menguras cadangan ovarium

pada wanita dan infertilitas atau setidaknya gangguan indikator sperma pada pria. Secara umum, dalam pengobatan dengan terapi gonadotoksik pada pasien tanpa anak usia reproduksi, semakin sering spesialis yang terlibat langsung dengan penyakit (onkologis, hematologi, dll.) mencari kolaborasi dengan spesialis dalam kedokteran reproduksi untuk berkonsultasi tentang cara menjaga kesuburan dalam kasus ini. kelompok pasien. Dalam kasus seperti itu, skema perilaku berikut untuk pasien onkologis usia reproduksi sesuai: Pertama-tama, penyakit onkologis didiagnosis. Berikutnya adalah pengembangan rencana perawatannya. Risiko kesuburan pengobatan kemudian dinilai dan efeknya pada kesehatan reproduksi pasien dibahas. Jika wanita atau pria yang menjalani terapi onkologi ingin mempertahankan kemampuan reproduksinya, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis reproduksi. Setiap kasus serupa yang terjadi di Kompleks Medis "Dr. Shterev" dibahas di kolegium medis dengan partisipasi dokter kandungan-ginekologi, spesialis kedokteran reproduksi dan spesialis onkoginekologi, ahli endokrin, internis, embriolog dan ahli biologi. Di kolegium ini, seluruh dokumentasi medis kasus diperiksa secara rinci, kemungkinan mempertahankan kesuburan pada pasien tertentu dibahas dan rencana perilaku dibuat. Rencana yang dikembangkan dikonsultasikan dengan pasien dan dokter onkologinya.

Cara menjaga kesuburan pada wanita yang sedang merencanakan kemoterapi

termasuk pra-perawatan kriopreservasi (pembekuan) telur dan/atau jaringan ovarium dan embrio, trakelektomi radikal (pengangkatan serviks dengan pembedahan) atau penggunaan embrio dan telur donor yang berhasil setelah perawatan bersama. Penggunaan metode ini tergantung pada jenis tumor tertentu, terapi yang direncanakan, serta waktu yang tersedia untuk spesialis kedokteran reproduksi sebelum memulai perawatan onkologis. Saat menerapkan radioterapi, metode pilihan adalah transposisi operasi ovarium untuk menghindari efek merusak, tetapi harus diperhitungkan bahwa penerapan tindakan ini memiliki hasil yang terbatas. Dari opsi yang tercantum, pembekuan embrio lebih disukai saat mempertahankan kesuburan, karena memiliki peluang tertinggi untuk mencapai kehamilan setelah perawatan yang berhasil.

Syarat penting untuk penerapan metode ini adalah ketersediaan waktu yang cukup dan kemungkinan medis untuk melakukan stimulasi hormonal, serta adanya pasangan atau kesediaan untuk menggunakan sperma donor untuk prosedur fertilisasi in vitro. Kriopreservasi jaringan ovarium dapat diterapkan dalam kasus di mana tidak ada cukup waktu untuk stimulasi hormonal sebelum memulai pengobatan antitumor, ketika ovarium tidak merespon rangsangan, pada anak perempuan sebelum pubertas atau dalam kasus penyakit tumor tidak memungkinkan stimulasi hormonal (tumor tergantung hormon)., dll.) Pada saat ini, bagaimanapun, tidak ada pengaturan yang memadai tentang kriopreservasi jaringan ovarium di Bulgaria, karena tidak termasuk dalam Ordonansi 28 tentang reproduksi berbantuan, yang saat ini hanya mengatur pembekuan dan penyimpanan telur, spermatozoa dan embrio.

Kemungkinan mempertahankan kemampuan reproduksi pada pria dewasa secara seksual

termasuk kriopreservasi sperma sebelum memulai perawatan. Dalam kasus penyakit onkologis pada anak laki-laki pra-pubertas, metode ekstraksi dan kriopreservasi jaringan testis dapat diterapkan, dengan opsi untuk autotransplantasi berikutnya pada waktu yang tepat setelah pengobatan yang berhasil. Kemungkinan lain adalah transplantasi sel induk spermatogenik.

Pelestarian kesuburan pada pasien dengan penyakit onkologis adalah topik yang sangat serius dan luas, termasuk berbagai aspek medis, moral dan ilmiah. Namun, perkembangan kedokteran modern mengungkapkan semakin banyak kemungkinan untuk melestarikan peluang menciptakan generasi pada wanita dan pria yang menjalani perawatan onkologis.

Presentasi kemungkinan ini dan diskusi tentang pengalaman dunia dalam arah ini adalah fokus dari simposium ke-8 dengan partisipasi internasional pada kedokteran reproduksi, yang diselenggarakan oleh Dr. Shterev Medical Complexdan Institut Kesehatan Reproduksi. Acara ilmiah dengan topik "Pengobatan Reproduksi dan Onkologi" akan diadakan di Hotel Arena di Serdica pada tanggal 7 dan 8 November.

Informasi lebih lanjut tentang program simposium dan cara mendaftar partisipasi dapat dibaca di situs web www.shterevhospital.com dan www.reproduktivnozdrave. org

Direkomendasikan: