Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Gagal jantung lebih berbahaya daripada kanker

Daftar Isi:

Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Gagal jantung lebih berbahaya daripada kanker
Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Gagal jantung lebih berbahaya daripada kanker
Anonim

Mengetahui semua metode non-invasif untuk diagnosis penyakit kardiovaskular, berpartisipasi dalam simposium dan kongres ilmiah nasional dan internasional. Dr. Bistra Dobreva-Yatseva dan saya berbicara tentang diagnosis dan pengobatan modern gagal jantung.

Dr. Yatseva, dapatkah Anda memberi tahu kami tentang partisipasi Anda dalam Kampanye Nasional "Hidup dengan Gagal Jantung" dan tentang kisah dramatis dan instruktif pasien Anda - Anastasia?

- Kampanye ini secara eksklusif dan seluruhnya ditujukan untuk pasien dan bertujuan untuk memperluas pengetahuan mereka tentang esensi penyakit gagal jantung. Penting bagi masyarakat untuk mengetahui penyebab dan konsekuensinya, bagaimana penyakit ini dapat dicegah dan bagaimana pasien dapat dibantu untuk menjalani kehidupan yang lebih baik dan berkualitas.

Anastasia dan saya sama-sama berpartisipasi dalam kampanye ini, masing-masing dengan ceritanya sendiri. Dan cukup menarik dan sangat instruktif mengenai fakta bahwa pencegahan primer sangat penting untuk kondisi pasien. Pertemuan pertama kami dengan Anastasia bertahun-tahun yang lalu, saya pikir pada tahun 2007. Dia masih sangat muda, bahkan belum genap 50 tahun. Dia datang kepada saya untuk pemeriksaan karena ekstrasistol - pasien menyebutnya detak jantung.

Kami melakukan pemeriksaan yang sangat teliti dan kesimpulan saya adalah bahwa kami tidak hanya harus mengobati ekstrasistol tetapi juga melakukan angiografi koroner untuk memberikan kami gambaran yang lebih baik tentang kondisi jantungnya karena saya mencurigai penyakit koroner. Tapi dia, seperti orang yang lebih muda, menolak. Saya tidak melihatnya selama mungkin tiga tahun, lalu pertemuan kami berikutnya cukup dramatis.

Dia dirawat di departemen kardiologi tempat saya bekerja, sebagai keadaan darurat, dengan sesak napas yang sangat parah, hampir dengan edema paru. Dia berbagi bahwa dia takut dengan tes itu karena itu invasif. Itulah alasan dia menyerah. Setelah kami menstabilkannya, kami tetap melakukan tes. Ini menunjukkan stenosis yang cukup besar - penyempitan pembuluh darah.

Anastasia menjalani prosedur invasif dan mendapat perawatan suportif untuk gagal jantungnya. Demikianlah berlalu beberapa tahun kemakmuran variabel. Selama periode ini dia menjalani beberapa rawat inap, kami benar-benar melakukan semua yang diperlukan untuk mengembalikan aliran darah yang baik ke jantung, tetapi Anastasia terus memiliki keluhan. Mereka dikaitkan dengan mati lemas parah, ketidakmampuan untuk menaiki beberapa anak tangga dan melakukan pekerjaan rumah tangga.

Inilah saat dokter dihadapkan pada ketidakberdayaan. Kami melakukan segala daya kami untuk menstabilkan pasien - revaskularisasi, kontrol tekanan darah yang baik, pencegahan gangguan irama sesuai dengan rekomendasi pengobatan Eropa, tapi dia masih tetap bergejala.

Lalu, untungnya bagi saya dan dia, karena masalahnya saling menguntungkan, kami memiliki kesempatan untuk memasukkan persiapan baru yang baru-baru ini disetujui untuk perawatan pasien seperti itu melalui Dana Asuransi Kesehatan, dengan protokol. Obat ini secara bertahap dan progresif menyebabkan peningkatan dan stabilisasinya.

Ini terjadi pada tahun 2017, dan sejak saat itu hingga saat ini, Anastasia dalam kondisi fisik yang prima. Dia bisa melakukan pekerjaan rumah, merawat dua cucu kecil, mengantar mereka ke sekolah, membersihkan mereka, memasak, merawat mereka dengan tenaga fisik yang cukup, tetapi dia belum dirawat di rumah sakit. seorang dokter.

Penyakit apa itu gagal jantung?

- Gagal jantung (HF) adalah penyakit kronis yang serius di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Gejala sesak napas dan kelelahan ekstrem dapat membatasi kemampuan pasien untuk bekerja atau melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasa, yang menyebabkan isolasi sosial, kecemasan, dan depresi.

Gagal jantung menempati urutan teratas dalam kematian total akibat penyakit kardiovaskular. Sekitar 50% pasien meninggal dalam waktu 5 tahun setelah diagnosis. Prakiraan ini bahkan lebih buruk daripada masa depan untuk sejumlah penyakit onkologis, dan masyarakat masih menganggap kanker sebagai yang paling berbahaya.

Apa alasan utama dan paling umum untuk perkembangan gagal jantung?

- Di antara penyebab paling umum adalah penyakit jantung koroner, infark miokard (serangan jantung), hipertensi arteri yang tidak diobati, cacat jantung bawaan, kerusakan katup jantung, fibrilasi atrium. Saya ingin menekankan bahwa tujuan kami - tidak hanya ahli jantung, tetapi bahkan masyarakat kita - adalah untuk menekankan pencegahan primer. Gagal jantung adalah tahap akhir dari banyak penyakit kardiovaskular, sehingga harus didiagnosis dan diobati tepat waktu.

Image
Image

Gejala apa yang harus kita waspadai dan kapan kita harus mencari bantuan medis?

- Gejala gagal jantung termasuk sesak napas, kelelahan bahkan dengan aktivitas normal sehari-hari, pembengkakan pada ekstremitas, batuk - terutama di malam hari, ketidakmampuan untuk berbaring di tempat tidur - sering pasien melaporkan tidur sambil duduk. Ini adalah gejala gagal jantung yang sudah termanifestasi, yang pengobatannya sulit dan berlangsung hingga akhir hayat.

Tugas terpenting dokter dan masyarakat adalah pencegahan dan pengendalian segala kondisi yang dapat menyebabkan gagal jantung. Ini adalah pengobatan hipertensi arteri yang memadai dan tepat waktu, dislipidemia, diabetes mellitus, merokok, pengendalian kelebihan berat badan dan melakukan aktivitas fisik yang memadai.

Juga, koreksi bedah tepat waktu untuk cacat bawaan dan didapat, diagnosis dan pengobatan penyakit koroner, sebelum serangan jantung terjadi, sangat penting. Baik kontrol medis rutin dan pemantauan laboratorium memainkan peran penting.

Pasien harus tetap berhubungan secara teratur dengan dokter yang merawat mereka dan meminum obat yang diresepkan dengan tepat. Penting untuk tidak menghentikan mereka atas kebijakan mereka sendiri dan mempercayai dokter mereka. Pertarungan melawan gagal jantung bersifat timbal balik - tidak hanya dokter, tetapi juga pasien perlu melakukan upaya dan menyerahkan nyawanya ke tangannya.

Menurut data terakhir, berapa banyak orang di Bulgaria yang terkena penyakit ini?

- Ada sekitar 150.000 orang yang hidup dengan gagal jantung di Bulgaria yang didiagnosis dengan dokter pribadi atau ahli jantung. Menurut data NHIF, ada hampir 12.000 pasien di wilayah Plovdiv, dan 90% di antaranya berusia di atas 65 tahun. Setiap tahun, rumah sakit di kabupaten melaporkan hampir 11.000 rawat inap karena gagal jantung.

Terdiri dari apa pengobatan gagal jantung? Apakah terapi seluruhnya atau sebagian ditanggung oleh Dana Jaminan Kesehatan?

- Gagal jantung adalah penyakit yang sulit diobati yang melemahkan pasien dan memperpendek umur mereka. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan inovatif telah memasuki penggunaan rutin yang memberikan peluang baru untuk kehidupan yang berkualitas. Semua diganti sesuai dengan NHIF, beberapa memiliki protokol. Berbagai perangkat implan juga digunakan - alat pacu jantung, terapi sinkronisasi ulang, cardioverter-defibrillator dan lain-lain, juga menurut NHSOC.

Apa prediksi perkembangan penyakit ini?

- Sayangnya, 50% pasien meninggal dalam tahun kelima diagnosis. Dianggap bahwa jika pasien bertahan lebih dari 5 tahun, itu adalah sukses. Aspirasi kami sebagai dokter adalah untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan tahun hidup pasien ini. Dan tidak hanya untuk menambah tahun, tetapi juga untuk menjalaninya dengan kualitas hidup yang baik - dengan dampak minimal atau tanpa dampak pada kehidupan sehari-hari.

Dan mengenai gagal jantung, kita tidak bisa mengatakan bahwa penyakit ini tidak berdampak negatif pada aktivitas sehari-hari. Gejala yang paling serius, kelelahan yang parah, sangat mempengaruhi setiap aktivitas orang yang sakit - perannya dalam keluarga, di tempat kerja dan dalam kehidupan pribadinya.

Masalahnya signifikan secara sosial karena sebagian besar pasien ini adalah usia kerja. Untungnya, dalam praktik saya, saya memiliki banyak kasus di mana kelangsungan hidup 5 tahun ini telah meningkat dan mencapai 6, 7, 10 tahun kehidupan dan lebih.

Direkomendasikan: