Dr. Milko Milushev: Metode baru tanpa sayatan secara radikal memecahkan masalah wasir

Daftar Isi:

Dr. Milko Milushev: Metode baru tanpa sayatan secara radikal memecahkan masalah wasir
Dr. Milko Milushev: Metode baru tanpa sayatan secara radikal memecahkan masalah wasir
Anonim

Dr. Milushev, untuk pasien dengan penyakit wasir manakah metode THD yang cocok untuk pengangkatan wasir tanpa sayatan (tanpa sayatan)?

- Transal hemorrhoidal desarterization (THD) adalah metode yang relatif baru. Sangat cocok untuk penderita penyakit ambeien dari stadium kedua sampai keempat.

Kita harus mencatat bahwa penyakit ini memiliki empat tahap perkembangan. Pada tahap pertama, wasir sangat kecil, tidak keluar dari anus, tetapi terkadang berdarah saat buang air besar. Pada tahap kedua, mereka muncul saat mengejan, dan kemudian hilang dengan sendirinya. Pada tahap ketiga, mereka tidak menarik kembali secara spontan, tetapi mereka dapat ditarik kembali dengan bantuan. Tahap keempat adalah bentuk penyakit yang paling parah, ketika wasir sudah keluar secara permanen di luar saluran anus, dengan ketidakmampuan untuk menarik kembali, mungkin juga ada prolaps (kejatuhan) dari mukosa anus.

Pada tahap pertama, pengobatan konservatif diterapkan - dengan pil, supositoria, salep. Pada tahap berikut, perawatan bedah diterapkan. Berbagai metode telah dijelaskan, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya.

Jika pengobatan konservatif seperti itu diterapkan pada tahap pertama, dapatkah kita berharap untuk menyembuhkan penyakitnya, atau hanya memperlambat perkembangannya?

- Pada prinsipnya, untuk munculnya penyakit wasir, harus ada kelemahan bawaan dari jaringan ikat, dalam hal ini - di dinding pembuluh darah. Seringkali, pasien dengan wasir memiliki varises pada tungkai bawah dan hernia. Wasir muncul dengan adanya faktor tambahan seperti gaya hidup stagnan, pekerjaan menetap, sembelit kronis, diare persisten, kehamilan, dll. Yaitu. alasan munculnya penyakit ini kompleks. Perawatan konservatif biasanya memperlambat proses, tetapi tidak menghentikannya karena alasan yang tercantum. Tentu saja, bagi sebagian orang proses ini sangat lambat, bagi yang lain - lebih cepat.

Image
Image

Ceritakan lebih banyak tentang metode THD

- Metode ini menggunakan alat yang dirancang khusus - spekulum anal, yang dilengkapi dengan ekograf Doppler. Dengan alat ini ditemukan arteri yang mensuplai darah ke nodus ambeien. Biasanya arteri ini berjumlah enam dan setelah diidentifikasi masing-masing dijahit. Dengan cara ini, aliran darah ke kelenjar dihentikan. Dan wasir sebenarnya adalah pembuluh darah melebar - mereka terlihat seperti varises di kaki, dengan perbedaan bahwa wasir tidak persis vena, tetapi sinus yang terletak di antara arteri dan vena, seperti bantal, diisi dengan darah. Mereka terkait dengan retensi tinja dan gas, melindungi sfingter anal dari cedera dan berpartisipasi dalam kontrol buang air besar. Jika penyakit ini dalam tahap yang parah - ketiga dan keempat, terutama pada yang keempat, ketika ada prolaps (jatuh) dari selaput lendir, maka manipulasi tambahan dilakukan, yang disebut mukopeksi - kelebihan selaput lendir dilipat dengan jahitan spiral dan ditarik ke dalam usus. Dengan cara ini, dua tujuan tercapai - likuidasi nodus hemoroid dan, pada saat yang sama, prolaps mukosa. Dan karena bekerja di area reseptor rasa sakit dan tidak ada sayatan, rasa sakitnya minimal.

Dan apakah prosedurnya sendiri dilakukan dengan anestesi?

- Ya, dengan anestesi spinal atau umum. Setelah operasi, biasanya ada ketidaknyamanan anal sementara dan perasaan buang air besar yang tidak lengkap, yang dengan cepat sembuh. Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak membiarkan sembelit, diet kaya cairan dan zat pemberat dianjurkan.

Apakah ada pasien yang dikontraindikasikan metode ini?

- Setiap kasus dinilai secara komprehensif setelah ditinjau. Kontraindikasi adalah pasien dengan penyakit parah di mana risiko pembedahan lebih besar dari manfaat yang diharapkan dari intervensi, serta penyakit anus, seperti karsinoma misalnya.

Mengapa pria lebih sering menderita wasir daripada wanita?

- Pria lebih sering melakukan profesi yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen - angkat beban lebih banyak, latihan profesi menetap, seperti pengemudi, misalnya, di mana ada stagnasi darah di tungkai bawah dan panggul.

Anda mengatakan bahwa kecenderungan berkembangnya penyakit wasir adalah kelemahan jaringan ikat. Apakah ini diwariskan?

- Ya, ada kecenderungan bawaan.

Bisakah kelemahan ini dicegah?

- Tidak, itu genetik. Tapi yang sangat penting sebenarnya adalah cara hidup.

Setelah menggunakan cara tersebut, apakah ambeien bisa muncul kembali?

- Menurut statistik, setelah menerapkan metode ini, ada kemungkinan 10% wasir akan muncul kembali - akan ada kekambuhan. Tapi ini biasanya dalam kasus yang sangat parah dan diabaikan. Alasannya adalah kadang-kadang dari cabang samping kecil dari enam arteri yang diikat, node baru dapat muncul sebagai kompensasi. Arteri kecil ini tidak dapat dideteksi dengan Doppler.

Apakah musim dingin merupakan periode risiko munculnya wasir, ketika kita menjalani gaya hidup yang lebih stagnan, lebih menekankan pada daging dan makanan ringan?

- Secara umum, wasir adalah penyakit kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun. Di musim dingin, ketika tidak banyak sayuran dan buah-buahan segar dan lebih menekankan pada makanan kering dan kalengan, masalah sembelit lebih sering muncul, yang merupakan faktor predisposisi dan penyebab munculnya wasir. Meskipun sembelit lebih sering terjadi pada wanita, wasir lebih sering terjadi pada pria karena faktornya, seperti yang saya katakan, kompleks.

Banyak pembaca kami yang lebih tua mengeluhkan sembelit kronis, yang, terlepas dari metode pengobatan yang diterapkan, tidak dapat mereka atasi. Mengapa ini terjadi?

- Orang tua memiliki banyak masalah, tetapi dalam kasus ini, penyebab penting adalah aterosklerosis pembuluh darah. Ketika suplai darah ke dinding usus mulai terganggu, usus menjadi lebih lamban. Di sinilah konstipasi membandel pada lansia muncul. Dalam hal ini, makanan kaya serat dapat membantu - buah dan sayuran mentah, kacang-kacangan, asupan lebih banyak cairan, serta rezim fisik yang aktif.

Direkomendasikan: